Отказ в приеме врача ребенку без полиса другом городе

Территориальный фонд ОМС в течение пяти рабочих дней со дня получения ходатайства проверяет в едином реестре застрахованных лиц, есть ли у застрахованного лица действующий полис. Результаты проверки территориальный фонд в течение трех рабочих дней представляет в медицинскую организацию (пп. 11 п. 9 Правил, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 N 158н). 3. Оказание скорой медицинской помощи гражданам, не зарегистрированным и не идентифицированным в системе ОМС Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь не застрахованным и не идентифицированным в системе ОМС гражданам оказывается за счет бюджетных средств регионов (п. 10 Письма Минздрава России от 23.12.2016 N 11-7/10/2-8304).

Что делать, если вам отказывают в медпомощи в другом регионе?

Про застрахованных лиц, про наличие и отсутствие полисов в Конституции ничего не говорится. Поэтому пациентам нужно не забывать об этой конституционной норме и ею пользоваться.
Если отказали в государственном муниципальном учреждении, то нужно прежде всего жаловаться главному врачу в письменной форме. Если в ответ на это письменное заявление не будет ответа в течение нескольких дней или же будет отрицательный ответ, то, соответственно, жаловаться в прокуратуру.

Есть статьи Уголовного кодекса, которые никто не отменял: 125-я — Оставление в опасности, 124-я — Неоказание помощи, повлекшее за собой вред здоровью или смерть, или 293-я — Халатность, нарушение прав граждан должностным лицом. На них и надо ссылаться. Что касается работы «скорой», в законе об обязательном медицинском страховании написано: скорая помощь оказывается вне зависимости от предъявления полиса ОМС.

Страховой полис для ребенка

То есть петербуржцу, по показаниям, в городском сосудистом центре сделают стентирование, жителю Саратова — нет. Просто потому, что такого рода услуги не входят в базовую федеральную программу, и гость Петербурга с полисом, полученным в другом городе, может рассчитывать только на кардиологическую помощь, обозначенную в ее рамках.

Инфоinfo
Территориальная программа может быть выше базовой (в зависимости от обеспеченности региона и его готовности выделять дополнительные деньги на оплату высокотехнологичной помощи), но никак не ниже. Если вам понадобилась помощь врача в другом регионе: 1.

Если вы чувствуете, что вам нужна помощь врача, обращайтесь в любую ближайшую поликлинику и запишитесь на прием к специалисту. Если уже в регистратуре вам сказали, что бесплатной помощи вы не получите, знайте, что это неправомерно.

M_gaidar

Электронный журнал «Азбука права», 24.10.2017 Скорая медицинская помощь (СМП) является одним из видов медицинской помощи. Оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Важноimportant
Скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь медицинские организации государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывают гражданам бесплатно (п. 3 ч. 2 ст. 32, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ). Принимая во внимание, что СМП может быть оказана в экстренной или неотложной формах, а также вне медицинской организации, в амбулаторных или стационарных условиях, возможны различные варианты действий сотрудников СМП при отсутствии у гражданина полиса ОМС (ч.
2 ст. 35 Закона N 323-ФЗ). 1.

Бесплатное лечение никто не отменял

Оказание медицинской помощи в экстренной форме при отсутствии полиса ОМС Экстренной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента (п. 1 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ). Медицинскую помощь в экстренной форме оказывает медицинская организация и медицинский работник гражданину безотлагательно и бесплатно, а отказ в ее оказании не допускается.

Вниманиеattention
В этом случае гражданин не обязан предъявлять полис ОМС (ч. 2 ст. 11 Закона N 323-ФЗ; п. 1 ч. 2 ст. 16 Закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ). 2. Оказание медицинской помощи в неотложной форме при отсутствии полиса ОМС Неотложной является медицинская помощь, которую оказывают при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента (п.
2 ч. 4 ст. 32 Закона N 323-ФЗ).

Ответы на вопросы по медицинскому праву

Если вы не озаботились этим, на вашем страховом полисе должен быть указан телефон «родного» Терфонда, позвоните туда, и уже там вам подскажут нужный номер. Что касается объема медицинской помощи, на которую вы можете рассчитывать, то он может отличаться от того объема, который вы вправе требовать дома, то есть в Петербурге.

Минздравсоцразвития утверждены базовые программы ОМС на оказание медпомощи. Они определяют, какие медицинские услуги и в каком объеме должны гарантированно получать жители всей страны в рамках ОМС.

В базовый пакет не попала высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), планируется, что она будет оплачиваться Фондом ОМС с 2015 года. Однако в Петербурге по городской программе некоторые виды ВМП уже вошли в территориальную программу ОМС, в частности, неотложная кардиологическая помощь.

Мама — доктор. для любого ребенка — лучший доктор — мама.

В этом случае врач (фельдшер) СМП по результатам осмотра пациента принимает одно из следующих решений: — если состояние пациента в ближайшее время может ухудшиться и ему необходимо лечение в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение (то есть если не исключается, что ухудшение состояния может угрожать жизни пациента), то медицинскую помощь оказывают в экстренной форме. При этом пациента госпитализируют в стационар; — если состояние пациента стабильное и риск ухудшения здоровья или развития состояний, создающих угрозу жизни пациента, в течение ближайших нескольких часов минимальный, можно не госпитализировать пациента. Врач передает информацию о принятом вызове в поликлинику по месту жительства (по месту прикрепления) пациента вместе с соответствующей медицинской документацией, чтобы пациента посетил участковый терапевт (участковый педиатр).

Поликлиники недоступны для "неправильных" граждан

Если вы приехали из другого региона в Петербург, скажем, из Ижевска, и вдруг стало плохо с сердцем, то в больницу вас положат бесплатно. Только вот лечить петербуржца и ижевчанина будут по-разному. Ижевчанину полагается вся та кардиологическая помощь, которая предусмотрена базовой программой его региона (туда входит, как правило, только медикаментозное лечение). Петербуржцу же сделают по показаниям стентирование, если оно необходимо, которое выполняется бесплатно для жителей региона по территориальной программе. Впрочем, чтобы ижевчанам не было обидно: если с сердцем станет плохо у петербуржца в Ижевске, стентирование ему тоже не сделают. Потому что его лечение будет оплачиваться из расчета базовой программы, а не петербургской территориальной.

Экстренную медицинскую помощь вам должны оказать даже без полиса

Наталья Стадченко, председатель ФОМС: У нас нет сейчас понятия «просроченный полис». Все граждане России с выходом нового закона об ОМС являются застрахованными.

С 1 мая 2011 года появился полис единого образца, который выдается на всей территории страны. Его получение не привязано к месту регистрации. Например, человек может быть прописан в Курске, а живет и работает в Москве.

Чтобы получить полис, он не поедет в Курск, потому что фактически проживает в другом городе и оказание медицинской помощи ему необходимо там. Место регистрации не является основанием к отказу в выдаче полиса, поэтому человек сможет получить его в любой страховой компании в Москве, в которую решит обратиться.

Далее он может написать заявление и прикрепиться в ближайшей по месту жительства поликлинике. И сейчас те, кто получил такой полис, получают помощь по нему. Но действие старых полисов никто не отменял.

Leave A Comment